แผนกบริการประสานงานประกัน

งานรับผู้ป่วยใน (Admission)

• ประสานงานการติดต่อห้องพัก
• การตรวจสอบสิทธิเบื้องต้นผู้ป่วยใน
• การประเมินวงเงินความคุ้มครองค่ารักษา ของกรมธรรม์ที่ลูกค้ายื่น
• ตรวจสอบประวัติการเคลมต่อเนื่องกรณีเจ็บป่วยด้วยโรคเดิม

งานประเมินค่าใช้จ่าย (Cost estimate)

• ประเมินวงเงินการผ่าตัด/หัตถการ
• ประเมินวงเงินการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือพิเศษ เช่น CT Scan,MRI
• การขอตรวจสอบความคุ้มครองและวงเงินการรักษาล่วงหน้ากรณี Day case

งานประกันและบริหารทรัพยากรทางการแพทย์ (Insurance &UM nurse)

• ประเมินความเหมาะสมจำเป็น คุ้มค่า การนอนรักษาพยาบาลเป็นผู้ป่วยใน
• ประสานงานกับฝ่ายสินไหมของบริษัทประกัน เพื่อขออนุมัติการรับรองค่ารักษาพยาบาล
• ประเมินความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นจากการใช้บริการ Fax claim service
• ประเมินความคุ้มครอง/สอดคล้องของโรค กับกรมธรรม์ที่ลูกค้ายื่นใช้บริการ